Tränensäcke (Unterlid-Dermatochalasis)

Ursachen und Behebung von Tränensäcken

Tränensacke können aus verschiedenen Gründen entstehen. Es ist wichtig, diese zu unterscheiden, weil die Vorgehensweise zur Behandlung verschieden ist.

Hautüberschuss

Durch die im Alter auftretende Veränderung der Hautelastizität entsteht ein Hautüberschuss unter den Unterlidern. Bei der Entfernung des Überschusses wählen wir die Schnittführung derart, dass eine versteckte “unsichtbare” Narbe ca. 2mm unterhalb der Wimpern des Unterlides entsteht, die für Ihre Umgebung später kaum ersichtlich sein wird, da sie in der natürlichen Hautspannungslinie liegt. Sie müssen zusammen mit uns entscheiden, ob diese eventuelle Narbe neben ihrem Wunsch nach kosmetischer Verbesserung bestehen bleiben kann oder nicht. Es ist daher wichtig, dass Sie das zu erwartende kosmetische Resultat mit realistischen Augen sehen und keine unrealistischen Erwartungen hineinsetzen.

Fettprolaps

Dieser tritt bereits bei jungen Patienten auf. Der Fettüberschuss ist typischerweise beim Blick nach oben deutlicher sichtbar. Es handelt sich nicht um Körperfett, sondern um sogenanntes “Baufett”. Dieses liegt eigentlich in der Tiefe der Augenhöhle und dient dazu, auf das Auge auftreffende Schläge abzufedern (ähnlich den Stossdämpfern beim Auto). Bei manchen Menschen arbeitet sich dieses Fett mit den Jahren in die Unterlider und/oder Oberlider hinein. Ein eigentlicher Überschuss von Haut liegt hier nicht vor. Der Fettüberschuss wird behoben, indem wir, von der Innenseite des Lides her, das überschüssige Fett entfernen. Der Vorteil ist, dass die Narbe unsichtbar bleibt.

Wassereinlagerung

Bei dieser Form von Tränensäcken lagert der Körper Wasser in das sehr dünne Unterhautgewebe der Unterlider ein. Dies geschieht meistens nachts. Dementsprechend wachen die PatientInnen morgens mit einer deutlichen Schwellung auf, welche dann im Laufe des Tages abnimmt.

Auch hier können die Tränensäcke von der Innenseite des Unterlides behandelt werden, ohne dass eine sichtbare Narbe entsteht.

Wahl der Operationsform

Natürlich hält sich die Natur nicht immer an unsere Einteilungen. Sehr häufig liegt eine Mischform aus Hautüberschuss und Fettprolaps vor, welche wir selbstverständlich ebenfalls behandeln können. Hier werden wir im Einzelfall entscheiden und mit Ihnen besprechen, ob ein Zugang von innen oder von aussen erfolgen sollte, um die Tränensäcke zu beheben (Unterlid-Blepharoplastik).

Die Unterlid-Blepharoplastik kann auch mit einer Entfernung der Schlupflider (Oberlid-Blepharoplastik) kombiniert werden.

Risiken und Komplikationen

Siehe "Schlupflider (Oberlid-Blepharoplastik)".